기초생활수급자 중 많은 분들이 가장 궁금해하는 부분이 바로 의료비다.
병원 진료는 자주 이용해야 하고, 금액 부담도 큰 만큼
어디까지 지원되는지, 본인부담은 얼마나 되는지 제대로 아는 것이 중요하다.
정부는 의료급여 제도를 통해 수급자의 진료비, 수술비, 약값, 검사비 등
의료서비스 대부분을 지원하고 있지만,
지원 항목과 조건은 의료급여 1종·2종에 따라 다르다.
이 글에서는 2025년 기준으로 기초생활수급자의 의료비 지원 항목, 본인부담금, 신청방법, 예외 사항까지
한눈에 정리했다.
1. 의료급여란? – 수급자 의료비는 어떻게 지원되나
‘의료급여’는 「국민기초생활보장법」에 따라
기초생활수급자에게 병원 진료비, 약제비 등 의료비 일부 또는 전부를 지원하는 제도다.
✔️ 국가가 지정한 의료급여기관(병원, 약국 등)에서 진료 시
✔️ 본인부담금 최소 수준으로 진료 가능
2. 의료급여 1종 vs 2종 차이
| 대상 | 생계·의료급여 수급자 중 특수계층 (노인, 장애인 등) | 기타 기초생활수급자 |
| 외래 진료비 | 1,000원~2,000원 정액 | 총비용의 15% |
| 입원 진료비 | 0원 | 총비용의 10% |
| 약제비 | 정액 500원~1,000원 | 1회 500원~1,000원 |
📌 1종 대상자 예시:
중증질환자, 등록장애인, 65세 이상 노인, 희귀난치질환자 등
3. 지원되는 항목
| 외래 진료 | 내과, 외과, 정신과 등 모든 과 진료 가능 |
| 입원 치료 | 입원비, 수술비 포함 |
| 검사 비용 | MRI, CT, 혈액검사, 초음파 등 대부분 포함 |
| 약국 약제비 | 병원 처방에 따른 약품비 전액 지원 |
| 응급진료 | 응급실 진료비 대부분 면제 |
| 치과 치료 | 발치, 충치 치료 등 일부 치료 지원 |
| 정신과 치료 | 입원·외래 모두 가능, 장기 치료 가능 |
📌 단, 일부 항목은 2차 진료기관 이상만 가능 (예: MRI)
4. 본인부담금은 얼마나 될까?
✅ 외래 진료
- 1종:
- 보건소 1,000원 / 의원 1,000원 / 병원급 이상 2,000원
- 2종:
- 진료비 총액의 15%
✅ 입원 진료
- 1종: 0원
- 2종: 10% 본인부담
✅ 약국
- 1회 500~1,000원 정액제
5. 지원되지 않는 항목
| 성형외과 미용 수술 | 비급여 항목 전액 본인 부담 |
| 도수치료, 물리치료 패키지 | 선택진료 일부 제외 |
| 건강검진 | 국가 지정 외 비급여 검진은 제외 |
| 개인 병실료 | 일반 병실 초과 금액은 본인 부담 |
| 간병비 | 가족 또는 간병 서비스 별도 신청 필요 |
📌 “비급여” 항목은 사전에 반드시 병원에 확인해야 함
6. 신청 방법 및 병원 이용 시 팁
- 기초생활수급자로 등록되어 있다면 자동으로 의료급여 대상자가 됨
- 병원 방문 시 **“의료급여 수급자입니다”**라고 말하면 처리 가능
- 병원·약국에서는 요양기관 번호 확인하여 청구 처리
- 의료급여증이 없을 경우, 건강보험증과 동일하게 사용 가능
- 추가 서류 없이 진료 가능 (단, 고급 치료 선택 시 비용 설명 요청 필요)
7. 자주 묻는 질문 (FAQ)
Q. 치과도 지원되나요?
→ 일부 충치, 발치, 스케일링 등 기본 진료 지원. 임플란트, 보철은 제외
Q. MRI는 무료인가요?
→ 의료급여 대상이면서 필요 소견 있을 경우, 본인부담금만 내고 촬영 가능
Q. 약국에서 약값 내야 하나요?
→ 대부분의 경우 500~1,000원만 부담. 고가 약물은 예외 있음
Q. 민간병원에서도 받을 수 있나요?
→ 의료급여기관이면 가능. 일반 의원도 대부분 가능하니 방문 전 확인
8. 마무리
기초생활수급자라면 의료비 걱정은 이제 줄일 수 있다.
국가는 생계뿐만 아니라 의료까지 기본적인 삶을 책임지기 위해 의료급여 제도를 운영하고 있다.
✔ 진료비
✔ 입원비
✔ 수술비
✔ 약제비
✔ 응급실 치료까지
모두 지원받을 수 있으니,
병원에 갈 때 당당히 의료급여 대상자임을 밝히고 진료를 받자.
병원비가 걱정이라면,
이제 더 이상 참고만 있지 말자.
당신이 기초생활수급자라면,
정부가 준비한 의료급여는
당신을 위한 ‘권리’다. 지금 당장 활용하자.
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